「寶寶喝飽了嗎？」、「我的奶量是不是不夠？」這是許多新手媽媽在哺乳之路上最深的焦慮。隨著母乳餵哺的推廣，媽媽們都希望能給予寶寶最豐富的營養，而「上奶」便是這趟旅程的第一步。然而，到底怎樣才算成功上奶？如果奶量不足，又該如何快速上奶？本文將深入解析母乳分泌的原理，並整合國際認證母乳顧問的建議，為您揭示成功上奶的關鍵策略與具體方法。
瞭解母乳分泌的黃金啟動期
要成功追奶，首先要理解身體的泌乳機制。母乳並不是在產後才突然出現，而是在懷孕期間就已開始準備。
什麼是「上奶」？
醫學上，「上奶」常被稱為「生理性奶漲」，這通常發生在產後的第3至5天。這並非指乳房開始「製造」乳汁，而是指乳汁分泌從「啟動期」進入「量產期」。
觸發這個轉變的關鍵點，是胎盤的排出。胎盤排出後，媽媽體內的雌激素（Estrogen）和孕激素（Progesterone）大幅下降，解除了對泌乳素（Prolactin）的抑制，同時催產素（Oxytocin，又稱噴奶反射）水平上升，導致乳房開始大量分泌乳汁，從初乳轉變為「成熟乳」，乳房也因此變得堅硬、腫脹，俗稱「石頭胸」。
產後首72小時：建立奶量的關鍵
產後的最初幾天，尤其是首72小時，被視為「黃金追奶期」。這個階段是乳腺建立穩定產奶機制的關鍵。身體正在根據外界的需求（即寶寶的吸吮）來設定未來的基礎奶量。
探討奶量不足的潛在成因
雖然上奶是自然的生理現象，但許多媽媽仍面臨奶量不足的困擾。理論上，只要寶寶有需求並有效刺激乳房，身體就會製造奶水。若奶量持續不足，可能與以下因素有關：
媽媽的生理與心理因素
腺體組織不足 (Insufficient Glandular Tissue)：
有小部分女性因先天乳房發育問題，導致泌乳的腺體組織（泌乳管道）不足。這種情況在第一次懷孕或早產的媽媽身上較可能出現，但泌乳管道在每次懷孕及哺乳期間都會繼續生長。
激素或內分泌問題：
任何可能導致受孕困難的身體問題，都可能影響泌乳。例如多囊卵巢綜合症 (PCOS)、甲狀腺功能亢進或低下、糖尿病、高血壓等，都可能幹擾造奶信號的傳遞。
曾做過乳房手術：
出於醫療或美容需求（如隆胸、縮胸手術）或乳頭穿孔，可能在過程中損傷乳管或神經，影響哺乳的奶量。
嚴重的壓力與抑鬱：
根據統計，壓力和產後抑鬱是影響乳汁分泌的最常見因素之一。媽媽的情緒狀態會直接抑制催產素（噴奶反射）的分泌，即使乳房中有奶水，也難以順利排出。
藥物與生活習慣的影響
曾使用激素避孕：
任何形式的激素避孕藥（丸劑、貼劑或注射劑），特別是在嬰兒4個月大前開始使用，都可能導致部分媽媽的奶量顯著下降。
服用特定藥物或草藥：
某些藥物成分，如感冒藥中常見的假麻黃鹼 (Pseudoephedrine)，以及美脫琴 (Methergine)、溴隱亭 (Bromocriptine) 等藥物會抑制泌乳。此外，大劑量的鼠尾草、歐芹（香菜）或薄荷也可能影響乳汁分泌。
營養與水分不足：
雖然飲食並非泌乳的決定性因素，但長期的營養不良和嚴重脫水仍會影響身體的總體機能，包括產奶能力。
掌握成功上奶的六大核心策略
要快速上奶並維持充足奶量，關鍵在於「頻繁有效的刺激」與「媽媽的良好狀態」。以下六大策略是成功哺乳的核心：
策略一：讓嬰兒頻繁且有效地吸吮乳頭
這是上奶最重要的一環，任何發奶食物都無法取代。
依寶寶需求親餵：
產後初期，應完全按照寶寶的需求餵奶（on-demand feeding）。初生嬰兒的胃容量很小，需要頻繁進食。首星期每天餵哺8至12次（即每2-3小時一次）都屬正常。不要嚴格規定餵哺時間，只要寶寶表現出飢餓反應（如尋乳、吸吮手指）就應哺乳。
確保正確的含乳姿勢：
如果寶寶含乳姿勢不正確，不僅媽媽會感到疼痛，寶寶也無法有效吸出奶水，導致乳房刺激不足。正確的含乳應是：寶寶張大嘴巴，下脣外翻，下巴緊貼乳房，含住大部分的乳暈，而不僅僅是乳頭。
策略二：把握夜間泌乳素高峰
泌乳素（Prolactin）是製造乳汁的關鍵激素，它在夜間（特別是凌晨）的分泌濃度最高。因此，夜間親自餵哺母乳，能最有效地刺激泌乳激素產生，顯著提升總奶量。
策略三：多與嬰兒親密接觸
與嬰兒肌膚相親（Skin-to-skin contact）會促進媽媽大腦分泌催產素（Oxytocin）。催產素是「噴奶反射」的關鍵，它使乳腺周圍的肌肉細胞收縮，將製造好的奶水擠壓出來。
策略四：善用輔助技巧與舒適奶泵
若媽媽因故無法親餵（例如寶寶是早產兒或需住院），則應使用工具模擬寶寶的刺激。
選擇舒適的奶泵：
一款舒適的奶泵事半功倍。選擇要素包括：喇叭罩尺寸適中（不應摩擦乳頭）、吸力舒適（處於可承受範圍）、以及頻率和速度有多種選擇可調節。
乳房熱敷與按摩：
在餵哺或泵奶前，可用熱毛巾敷在乳房周圍10至15分鐘，並搭配按摩。可嘗試從乳房基部（靠近胸壁處）向乳頭方向輕柔按摩，或在餵奶時使用「C型手」輕壓乳房（乳房按壓法），幫助乳汁更順利排出，提早刺激噴奶反射。
策略五：補充足夠水份與均衡營養
母乳的主要成分是水。媽媽應經常補充水份，建議在餵哺前後都喝一杯溫水。這不僅有助放鬆心情，也能促進乳汁分泌。同時，保持均衡飲食，攝取足夠的蛋白質、脂肪和營養素。
策略六：保持良好心情與充足睡眠
家人的支持與認同至關重要。保持愉快的心情和積極正向的想法，能有效幫助上奶。睡眠不足會影響情緒，並間接導致奶量下降。媽媽應尋求家人（神隊友）的幫助，減輕家務負擔，爭取充足休息。
飲食助力：吃對食物，促進乳汁分泌
雖然飲食不是上奶的唯一要素，但攝取特定食物確實能為許多媽媽帶來幫助。
推薦的發奶食物與湯水
發奶食物的共同點通常是「高蛋白質」和「湯湯水水」。每個人體質不同，有效的食物也不同，媽媽可以多方嘗試：
高蛋白質類：
魚湯（特別是鱸魚湯、青木瓜魚湯）、雞湯、滴雞精、花生豬腳湯、黑豆、黃豆（豆漿）、黑芝麻、海參、牛肉、雞蛋。
飲品與其他：
黑麥汁、燕麥粥、酒釀、紫米紅豆湯、炒米茶、葫蘆巴茶 (Fenugreek tea)。
蔬果類：
青木瓜（含有蛋白分解酵素，有利乳腺發育）、山藥、地瓜、菠菜。
應注意的「塞奶」與「退奶」食物
在努力追奶的同時，也要避免攝取可能導致反效果的食物。
容易「塞奶」的食物（高油脂）
塞奶是因為母乳中的脂肪酸凝結成塊。攝取過多高油脂食物會提高乳汁黏稠度，增加阻塞風險。
食物類別
範例
高脂乳製品
全脂牛奶、起司 (Cheese)、乳酪、焗烤、奶油蛋糕
油炸食物
雞排、薯條、漢堡、洋芋片
精緻甜點
巧克力、手工餅乾、鳳梨酥
糯米類
肉糉、油飯
其他
麻辣鍋、過於油膩的湯品
可能「退奶」的食物（偏寒涼或含抑制成分）
誤食少量（如一顆韭菜水餃）通常不需過度緊張，但應避免大量或頻繁食用。
食物類別
範例
常見蔬菜
韭菜、竹筍、蘆筍、苦瓜、西瓜、大白菜、空心菜
中藥材
人蔘、炒麥芽（大麥芽）、花椒
香料植物
薄荷、歐芹（香菜）、鼠尾草
飲品
咖啡（適量可，過量可能影響）、菊花茶
常見問題
問：如何判斷寶寶有沒有吃飽？
答：親餵媽媽無法看到準確的c.c.數，但可以透過以下指標判斷：
尿布量：出生五天後，寶寶每天應有6至8片有重量感的濕尿布，尿液顏色應為清淡或無色。
體重增長：在經歷生理性脫水後（約出生後7-10天），寶寶體重應開始穩定增加，並沿著自己的生長曲線發展。
吸吮與滿足感：親餵時能聽到寶寶規律的吞嚥聲，餵完奶後寶寶會顯得滿足、放鬆，並自然鬆口。
問：是否一定要吃特定的上奶食物才能發奶？
答：不是。上奶最重要的原則是「供需平衡」，即寶寶吸吮多少，身體就製造多少。食物僅為輔助，且效果因人而異。與其勉強自己吃不喜歡的食物造成壓力，不如選擇自己喜歡且營養的食物，保持心情愉快，效果可能更好。
問：如果不小心吃到退奶食物（如韭菜）怎麼辦？
答：退奶食物通常需要大量食用才會產生顯著效果。如果只是不小心吃到少量，不必過度驚慌。您只需增加親餵或泵奶的頻率，加強乳房刺激，奶量很快就會恢復。
總結
母乳餵哺是一段需要學習和適應的旅程。成功快速上奶並非遙不可及，其核心祕訣在於「頻繁有效的刺激」和「媽媽的身心平衡」。把握產後初期的黃金啟動期，相信自己的身體，並在需要時（如乳房持續疼痛或寶寶體重增長不佳）及時尋求國際認證母乳顧問 (IBCLC) 或醫療專業人員的協助。保持放鬆的心情，您也能順利踏上哺乳之路。
資料來源
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